Отримуйте інформацію лише з офіційних джерел
Єдиний Контакт-центр судової влади України 044 207-35-46
Ленінський районний суд м. Харкова
___________________________________
(ПІБ фізичної особи)
__________________________________
(адреса проживання фізичної особи)
ЗАЯВА*
про повернення коштів з бюджету
Прошу повернути помилково сплачений судовий збір та для цього надаю таку інформацію:
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) фізичної особи)
(реєстраційний номер облікової картки платника податків (ідентифікаційний номер)
(або серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання в установленому порядку відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та мають відмітку у паспорті)
(місце проживання фізичної особи)
(номер контактного телефону (для фізичної особи за її згодою)**;
(причина повернення коштів з бюджету)
(найменування та місцезнаходження банку, в якому відкрито рахунок отримувача коштів)
(реквізити такого рахунка (IBAN, на який повертаються кошти в національній валюті)
(номер карткового рахунка отримувача коштів (за наявності)
(сума судового збору, яку необхідно повернути платнику)
Додаток: оригінал або копія документа на переказ, або паперова копія електронного розрахункового документа, які підтверджують перерахування коштів до бюджету; інші підтверджуючі документи або їх копії ( за бажанням заявника).
Дата підпис
*заява про повернення коштів з бюджету складається із обов'язковим зазначенням інформації в послідовності зазначеній в зразку заяви
**номер телефону потрібен суду у разі необхідності зв’язатися з особою, для уточнення/надання додаткової необхідної інформації, з метою якнайшвидшого виконання заяви.