ЗАЯВА про видачу виконавчого листа.

До Холодногірського районного суду

міста Харкова

______________________________________

(ПІП заявника)

______________________________________

(адреса, телефон)

_______________________________________

_______________________________________

Справа № ___________________________

Провадження № ___________________

ЗАЯВА

про видачу виконавчого листа.

Прошу видати мені виконавчий лист за рішенням Холодногірського (Ленінського) районного суду міста Харкова від «__»________20__ року по справі № __________ за позовом _______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

«__»__________ 20__ року    ____________________ /_____________________/

                                                                (підпис)                     (ПІП)